福建未來電子病歷系統（HIS系統）轉型

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。擁有強大的系統互聯功能。福建未來電子病歷系統（HIS系統）轉型

完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。另一方面，由于傳統病歷紙介質條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統投入使用后，醫囑等信息被存入計算機，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。電子病歷系統（HIS系統）信息系統臨床試驗模塊合規管理流程 。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。

傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫院而造成的取用不便外，同一家醫院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫院獲取。如果接入無線網，則醫生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是，現實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統中，借助這個系統，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準確的資料；提示和警示醫療人員;各種醫療決策支持系統；連接醫療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統。權限顆粒化管理杜絕越權操作 。

保障全流程可追溯。醫療機構要確保電子病歷系統歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數字水印等技術手段，確保使用過程留痕。醫療機構共享電子病歷信息時，應有嚴格的授權機制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫療機構接收外單位提供的電子病歷信息時，應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證，并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄，實現數據流向可追溯。確保數據安全。醫療機構要按照《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規規定，強化數據安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系，充分利用信息化手段監測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估，對異常訪問或未經授權的操作及時發出警報并通知上級管理人員，有效防范潛在安全風險。. 異地雙活熱備秒級切換業務。湖北智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）行業

可以提供完整、嚴謹的一站式電子病歷技術和服務。福建未來電子病歷系統（HIS系統）轉型

其具體作用主要體現以下幾個方面：[1]一、用戶角色之間的關系比較復雜，病人的所有權混亂。該系統必須限制用戶訪問病人的健康記錄，以確保病人的個人信息和健康信息的安全。二、病人的護理成本日漸上升，所以這個系統必須能夠展示出通過優化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發的系統需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫療系統或者醫療機構。這些源自其他外部系統的數據必須整合，從而生成清晰準確、簡單明了的病史記錄。福建未來電子病歷系統（HIS系統）轉型