馬家奇認為,傳統傳染病監測與預警方式的主要弊端在于:一是“被動監測”,即依賴臨床醫生的主動診斷和報告。傳染病的早期診斷,需要醫生結合患者多病原檢查檢驗結果和流行病學史等進行綜合判斷,很可能因病原檢測結果延遲、缺乏風險識別輔助等各種因素,使得醫生無法及時、準確做出診斷,導致傳染病漏診和遲報、漏報,甚至忽略對疑似新發傳染病的早期排查。二是“人工報告”,存在信息采集緩慢、數據準確性不高等問題。上報流程存在斷點,導致監測報告時效性、監測數據準確性均有所下降。數據顯示,從臨床醫生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報告,一般需4個小時以上。手工轉錄的方式,也為各種人為因素導致填報信息錯誤提供了可能。為了有效應對傳染病,提高防控能力,構建一個科學的傳染病閉環防控業務體系至關重要。河北全國傳染病系統對接
二十世紀90年代初期實行“機對機”方式、中后期以電子信箱/電報方式與國家疾病預防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預防控制信息系統”上線運行。2020年“中國疾病預防控制信息系統”升級為“**健保系統”。傳染病**信息通過系統,自醫療機構實時報告傳遞至區、市、國家疾病預防控制中心,并于近年逐步以平臺數據交換等方式實現信息交互。2016年,上海市開始試運行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報告管理系統”,逐步實現傳染病例信息的主動智能采集、報告與交換,信息的采集與傳遞做到了規范化、智能化、高效化、拓展化,**減輕醫療機構工作負擔,減少時間、人力,實現醫防融合。重慶手機傳染病系統分類傳染病預警與監測系統由監測網絡構成,包括醫療機構、疾控中心、實驗室等,負責收集傳染病數據。
我國建成全球比較大傳染病網絡直報系統 3月9日,在十四屆全國人大二次會議民生主題記者會上,國家疾病預防控制局局長王賀勝表示,我國目前已建成全球規模比較大的傳染病網絡直報系統,平均報告時間從5天縮短到4小時;國家層面建立了72小時內快速鑒定300種病原體的技術體系,所有省級和90%的市級疾控中心都具備了核酸檢測和病毒分離能力。 我國傳染病網絡直報系統現已覆蓋約8.4萬家醫療機構和2.8萬個發熱門診,有200余家綜合醫院正開展15種以上呼吸道多病原體監測,流感等呼吸道傳染病防控工作取得積極成效。
以縣(區)為單位,建立當地傳染病報告病例歷史數據庫,采用移動百分 位數法動態計算傳染病病例數歷史基線,建立將當地當前觀察周期(7天)內病 例數與其相應歷史基線實時進行比較的預警模型。當觀察周期內發現的病例數達到預警閾值時,系統將在24小時內自動發出預警信號。采用移動百分位數法預警的病種:甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血 熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤 端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、 流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監測預警信號,生成基于大數據和專業預警模型合預警信息。預警系統能夠對風險進行科學評估,合理分配醫療資源,確保防控措施的實施。
各級各類醫療機構以集成部署國家前置軟件作為抓手,一方面可強化自身履行傳染病早期監測預警的公共衛生職責,另一方面也能獲得國家前置軟件為醫療機構帶來的賦能效果?!瘪R家奇坦言,醫療機構與疾控部門的視角、立場有時會存在差異,但關鍵時刻應當服從傳染病防控業務“一盤棋”、應用“一體化”的國家大局,實現監測數據“一數一源、一源多用”?!跋M麖V大醫療機構能與疾控部門達成共識、形成合力,共同推動國家前置軟件的部署應用,實現傳染病監測預警模式的全新變革。”可對接信息平臺,把提醒上報信息發送至醫生手機端。山西醫療傳染病系統平臺
數據顯示,合理分配資源可以減少應對成本30%-50%。河北全國傳染病系統對接
首期二級及以上醫療機構“全覆蓋”國家前置軟件項目是強化公共衛生體系建設,推動傳染病監測預警數字化、智能化轉型的關鍵一環,得到了國家層面密集出臺的相關政策的保駕護航,以確保這一創新變革的全面推進和深入應用。如:國家疾控局、國家衛生健康委、國家**三部門聯合印發《醫療機構傳染病防控責任清單》,明確醫療機構應履行包括傳染病監測和報告的七項職責;《全國疾病預防控制行動方案(2024—2025年)》要求:二級及以上醫療機構部署實施國家傳染病智能監測預警前置軟件,“一數一源、一處采集,多級實時共享應用”,推動建立醫防協同數據共享新模式?!度珖t療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動方案(2023-2025年)》明確提出,各地要通過系統改造和部署實施國家傳染病智能監測預警前置軟件等技術手段,逐步實現傳染病報告、病原學檢測和嚴重臨床癥候群等信息對接。河北全國傳染病系統對接